Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS)
Presso la S.C. Servizio per le Dipendenze Patologiche della Valle d’Aosta è disponibile la Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS), una tecnologia innovativa per il trattamento delle dipendenze patologiche (sia da sostanze che comportamentali) e di svariati disturbi psichiatrici e neurologici.
Questa terapia all’avanguardia, che non richiede l'uso di farmaci, non invasiva e assolutamente indolore, sfrutta impulsi magnetici erogati da una speciale bobina capace di stimolare specifiche aree cerebrali con grande precisione grazie ad un sistema di navigazione tridimensionale. Negli ultimi 15 anni la TMS ha dimostrato di possedere un'efficacia significativa nel trattamento della Disturbo da Uso di Cocaina, del Disturbo da Gioco d’Azzardo (gambling patologico), della Depressione Maggiore resistente al trattamento (Treatment Resistant Depression), del Disturbo Ossessivo-Compulsivo, del Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD), nella riabilitazione motoria in fase post acuta dell’ictus, nel dolore neuropatico e in altri disturbi neurologici cronici.
Nel 2024 la Valle d’Aosta è stata la prima e ad oggi unica regione italiana a inserire questo trattamento nei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) aggiuntivi regionali, ossia nelle prestazioni garantite all’interno del Servizio Sanitario Regionale ai residenti in possesso di esenzione per patologia.
Anche i pazienti non residenti in Valle d'Aosta potranno accedere al trattamento: se l’ASL di residenza autorizzerà la prestazione ne coprirà i costi, in caso contrario questi ultimi saranno a carico del paziente.
La Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è un trattamento innovativo non invasivo, indolore, efficace in numerose condizioni psichiatriche e neurologiche.
Sfrutta impulsi magnetici, erogati attraverso una bobina posizionata sul capo del paziente sveglio e comodamente seduto su una poltrona in una stanza dedicata, che stimolano aree cerebrali ipo o iperattive, modulandone o ripristinandone la funzionalità attraverso una serie di sedute di stimolazione ripetute.
La TMS è stata utilizzata per il trattamento di molti disturbi e sono in corso in tutto il mondo studi di applicazione che ne stanno ampliando le indicazioni.
Essa ha mostrato efficacia per il trattamento di condizioni quali (elenco non esaustivo*):
• Disturbo da uso di sostanze (cocaina, nicotina, alcol etc.)
• Disturbo da gioco d’azzardo
• Dipendenze comportamentali
• Depressione Maggiore resistente ai farmaci (che non abbia cioè risposto ad almeno due trattamenti antidepressivi)
• Depressione Maggiore con sintomi d’ansia in comorbidità
• Disturbo Ossessivo Compulsivo
• Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
• Dolore neuropatico cronico
• Riabilitazione neurologica (ictus, malattie neurodegenerative)
* Articolo "Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018)"
1. Prima visita specialistica: valutazione medica approfondita da parte degli specialisti del SerD per determinare l'idoneità alla TMS
2. Pianificazione personalizzata: definizione del protocollo di stimolazione più adatto, in base al disturbo e alle caratteristiche del paziente
3. Sessioni di trattamento: 15-40 sessioni della durata che va, in base al protocollo, dai 5 ai 20 minuti circa, tenute da personale sanitario qualificato ed esperto
4. Monitoraggio e follow-up: l’andamento ed i progressi vengono monitorati regolarmente per ottimizzare i risultati terapeutici
La TMS è una procedura sicura, con effetti collaterali minimi e transitori (ad es. mal di testa, fastidio allo scalpo). Il personale sanitario è sempre presente durante le sedute ed è a disposizione del paziente.
Oltre alla comprovata efficacia clinica la TMS presenta ulteriori vantaggi:
• Non vi è alcun bisogno di anestesia, periodo di degenza o di Day Hospital
• Non interferisce con le attività quotidiane (lavorative, scolastiche etc.)
• Si aggiunge ed integra agli altri trattamenti in atto (psicofarmacologico o psicoterapeutici)
Lo specialista o il MMG può richiedere un consulto telefonico con il Direttore del SerD e successivamente prescrivere una visita di valutazione per Stimolazione Magnetica Transcranica.
Il personale medico del SerD effettuerà la visita, al termine della quale se vi è l’indicazione e non vi sono controindicazioni stabilirà il protocollo e la durata del trattamento.