Ambulatorio di Allergologia
Referente:
Dott. Paolo Borrelli
Dott.ssa Sardanelli Federica
Sede:
Ospedale Beauregard - presso la Dermatologia
L'ambulatorio è attivo dal lunedì al venerdì
Il servizio di allergologia provvede alla diagnosi, terapia, assistenza e prevenzione delle malattie allergiche che coinvolgono:
• occhio: congiuntivite
• apparato respiratorio: rinite, rinosinusite, poliposi nasale, asma bronchiale, tosse, dispnea
• cute: prurito, dermatite atopica, dermatite da contatto, orticaria/angioedema
• apparato gastrointestinale: allergie/intolleranze alimentari, sindrome orale allergica, gastroenteriti eosinofile, dolore addominale, diarrea, difficoltà alla digestione
• shock anafilattico
Effettua i seguenti test per la diagnosi delle allergie:
• Test cutanei:
Prick test consiste nell’apporre sulla superficie cutanea del paziente una goccia dell’allergene sospetto (polline, acaro, muffa, epitelio di animale, alimento, farmaco, veleno d’imenottero) per poi pungerla con una puntina di un mm. Dopo un’attesa di circa 15 minuti viene posta diagnosi d’allergia se compare una limitata reazione cutanea (pomfo) in corrispondenza della goccia
Patch test è un altro test in vivo, utile nella diagnosi di dermatiti da contatto (nichel, altri metalli, gomme, coloranti, cosmetici...) o di reazioni tardive da farmaco. Si applica sulla superficie cutanea del paziente un cerotto provvisto di multiple cellette, in cui sono inseriti i sospetti allergeni diluiti in vaselina. Il patch rimane a contatto cutaneo per circa 48 ore, una volta rimosso si procedere a lettura. La positività al test si manifesta con una lesione pruriginosa, eczematosa, rilevata o vescicolare in corrispondenza della sostanza allergizzante. Ulteriori test in vivo sono la citologia nasale e il test del siero autologo rispettivamente per il completamento diagnostico delle riniti e dell’orticaria
Test intradermico (inoculazione intradermica dell’allergene), si effettua per particolari allergeni (alcuni farmaci e veleni d’imenottero) o per reazioni ad insorgenza tardiva (Antibiotici, Anestetici, veleni imenottero …)
• Test di tolleranza orale a farmaco o ad alimento in casi particolari
(o eventualmente test di allontanamento della molecola) per sospette allergie a farmaci o ad alimenti. Si può eseguire nel caso in cui un farmaco sia estremamente necessario (es. Aspirina, penicillina) si ottiene così una verifica in particolare a molecole per cui non vi è un test cutaneo, o dopo test cutaneo per verificarne la tolleranza.
Analogamente, in casi selezionati si può procedere con procedura molto articolata e tramite ricovero a desensibilizzazione per alimento (es. uovo, latte)
• Test su sangue per la diagnosi di allergopatie - RAST
• RAST (test di radioallergoassorbimento) è un esame del sangue finalizzato a identificare possibili allergeni responsabili di allergia. Sono richiesti quando i test cutanei non possono esser eseguiti (dermatite estesa a buona parte del corpo, cute ipersensibile, impossibilità di sospendere terapia antistaminica o cortisonica) o se la storia clinica non concorda col prick test, permetteno anche di stabilire la gravità di un’allergia e l’efficacia dell’immunoterapia specifica (vaccino antiallergico)
• Diagnostica allergologica molecolare (allergeni ricombinanti): è un esame del sangue finalizzato alla diagnosi molecolare di allergia (a differenza del RAST che è di famiglia allergenica). E’ un test di secondo livello e deve esser prescritto dallo specialista
La Struttura esegue la somministrazione dell’immunoterapia allergene specifica detta anche erroneamente vaccino antiallergico (per pollini, acari, muffe, epiteli, veleni d’imenottero, in casi particolarmente selezionati anche a nichel). In casi selezionati si sottopone il paziente a visita e si prescrive una premedicazione in casi potenzialmente a rischio per inoculazione di mezzo di contrasto iodato
L’ambulatorio si occupa della dispensazione dell’adrenalina autoiniettabile e dell’istruzione al suo utilizzo.
I Reparto si occupa anche di casi di Orticaria Cronica e siamo Centro di Riferimento Nazionale sull’Angioedema Ereditario e tutti gli Angioedemi con o senza Orticaria (Vedi Associazione Itaca e Associazione pazienti affetti da angioedema
https://angioedemaitaca.org/centri/centro-di-riferimento-per-langioedema-della-regione-valle-daosta/
Per prenotare la visita per i test allergologici è necessaria l’impegnativa del medico di base (ricetta) corredata di congrua anamnesi remota, prossima e farmacologica e la prenotazione presso il CUP o telefonicamente al n. 0165 54 83 87.